آموزش کاردرمانی در خانه

آموزش کاردرمانی در خانه برای کودکان فلج مغزی و تاخیر حرکتی

کارت نظام پزشکی 
کاردرمانگر بهزاد عباسیان
این اثر توسط کاردرمانگر بهزاد عباسیان با شماره نظام پزشکی : ک- د- ۱۳۶۹ تهیه گردیده است.

در طی این مقاله در خدمت شما هستم با آموزش کاردرمانی در خانه برای کودکان فلج مغزی و تاخیر حرکتی .

در این بخش به کاردرمانی جسمی و حرکتی در کودکان می پردازیم . و تمریناتی را برای کاردرمانی درمنزل برای والدین پیشنهاد خواهیم کرد. این تمرینات به صورت ساده و همراه با تصاویر و فیلم های مرتبط ارائه خواهند شد.

بیشتر کودکانی که به کاردرمانی ارجاع داده می شوند؛ دارای مشکلات حرکتی هستند. و اکثر آن ها، کودکان فلج مغزی یا همان CP می باشند. چون طیف وسیعی از کودکان نیازمند مداخلات کاردرمانی را کودکان فلج مغزی تشکیل می دهند؛ در این مبحث بیشتر تاکید ما بر روی این کودکان خواهد بود. ولی تمریناتی که ارائه می گردند مطمعنا قابل استفاده برای دیگر کودکان دارای مشکلات حرکتی و تاخیر حرکتی خواهند بود.

چرا باید والدین تمرینات کاردرمانی را در منزل با کودک خود انجام دهند؟

به طور معمول جلسات کاردرمانی کودک به صورت سه جلسه در هفته و هر جلسه ی درمانی به مدت ۳۰ الی ۴۵ دقیقه در نظر گرفته می شود. اگر در بهترین حالت جلسات درمانی را به صورت روزانه و هر جلسه درمانی را یک ساعت فرض کنیم. بازهم اگر در مدت زمانی که کودک در منزل هست تمرینی را دریافت نکند؛ پیشرفت حرکتی او مطلوب نخواهد بود.

پس تمریناتی که توسط والدین در منزل انجام می گیرند بسیار مهم  هستند. و محدود کردن تمرینات به جلسات درمانی توصیه نمی شود. و بدون پیگیری تمرینات در منزل ، تمریناتی که توسط درمانگر انجام می گیرند بیهوده خواهند بود.

بسته ی آموزش کاردرمانی در منزل :

کاردرمانی کودکان در منزل
تمرینات کاردرمانی برای کودکان دارای مشکلات حرکتی

احتمالا کاردرمانگر کودک شما بعد از اتمام جلسه درمانی، تمریناتی را جهت کار در منزل پیشنهاد کرده است ولی نبود یک منبع آموزشی تصویری مناسب که بتوانید تمرینات را براساس آن انجام دهید؛ انجام صحیح این تمرینات را مشکل کرده است.

اهمیت انجام تمرینات کاردرمانی در منزل به حدی هست که توسط سازمان بهداشت جهانی در جدیدترین رویکرد توان بخشی، یعنی رویکرد توان بخشی مبتنی بر جامعه بر آن تاکید فراوانی شده است.

عملا به علت تنوع زیاد تمرینات انجام آن ها در یک جلسه ی درمانی غیر ممکن است.

با توجه به موارد فوق این نیاز وجود داشت که تمرینات کاردرمانی از جمله تمرینات کششی و تقویتی و تسهیل مراحل حرکتی با نگاه خاص برای والدین به سادگی بیان گردد تا دانش و آگاهی والدین ارتقا یابد. و والدین بتوانند به سادگی تمرینات درمانی کودک خود را درمنزل انجام دهند.

بنابراین با تهیه ی یک بسته ی آموزشی جامع این تمرینات را در اختیار شما والدین گرامی قرار داده ایم. این تمرینات بر اساس مراحل رشد حرکتی کودکان طراحی شده اند. و برای هر تمرین توضیحات به صورت ساده بیان شده است. و شما عزیزان می توانید بدون داشتن دانش کلینیکی این تمرینات را در منزل به راحتی با کودک خود انجام دهید.

در این بسته ی آموزشی تمرینات بسیار متنوعی از خیلی ساده تا خیلی پیشرفته، از گردن گرفتن کودک تا راه رفتن و تمرینات تعادلی به صورت تصویری و اختصاصی قرار داده شده است. و برای همه ی کودکان فلج مغزی و تاخیر حرکتی و دیگر اختلالات حرکتی مشابه در هر سطحی مفید خواهند بود. و مطمئن باشید با انجام منظم این تمرینات پیشرفت چشم گیری را در رشد حرکتی کودکتان شاهد خواهید بود.

این بسته ی آموزشی شامل ۶ ساعت فیلم آموزش تمرینات کاردرمانی به صورت علمی و شامل حدود ۳۵۰ تمرین کاربردی با توضیحات ساده می باشد.

این مجموعه شامل بیست و چهار بخش است. که در ادامه به صورت خلاصه بررسی می شوند.

مفاهیم اولیه در ارتباط با کودکان دارای مشکلات حرکتی

در ۶ بخش اول از این مجموعه به مفاهیم اولیه در ارتباط با کودکان فلج مغزی و نیز مفاهیم مورد نیاز برای انجام تمرینات کاردرمانی به شکل اصولی و صحیح ، برای داشتن یک دید کلی و پی بردن به ماهیت تمرینات کاردرمانی، بیان شده است. در بخش دوم به طور کامل به تعریف فلج مغزی و نیز مفاهیم مرتبط با آن پرداخته شده است.

برای آشنایی کامل با تعریف فلج مغزی از لینک زیر استفاده کنید.

و سپس انواع فلج مغزی  براساس شایع ترین تقسیم بندی ها بیان گردیده است.

انواع فلج مغزی

در ادامه ی این مجوعه به مراحل رشد حرکتی

مراحل رشد حرکتی کودک

و موانع رشد حرکتی کودکان دارای مشکلات حرکتی پرداخته شده است. و اصول انجام تمرینات ذکر گردیده است.

دامنه ی حرکتی مفاصل و کشش عضلات :

در بخش هفتم به تمرینات دامنه ی حرکتی مفاصل و در بخش های هشتم و نهم به کشش عضلات پرداخته شده است.

کشش عضلات کودکان

 تمرینات دامنه ی حرکتی و کشش عضلات برای جلوگیری از عوارض بی حرکتی به ویژه در کودکانی که تحرک کمتری دارند؛ اهمیت زیادی دارد.

برای آشنایی بیشتر با تمرینات کشش های عضلانی چند فیلم که از این مجموعه انتخاب شده در ادامه آمده است.

فیلم اول مربوط به کشش عضله همسترینگ هست، که یکی از شایع ترین عضلاتی هست که در کودکان CP کوتاه می گردد.

فیلم  بعدی مربوط به کشش عضلات نزدیک کننده ران هست. کوتاهی این عضله منجر به پیچیدن پاها به هم می شود. و کودک هنگام راه رفتن به صورت قیچی راه می رود.

فیلم سوم مربوط به کشش تاندون آشیل هست. کوتاهی این تاندون باعث می شود که کودک بر روی پنجه های خود راه برود.

کاردرمانی برای کنترل سر و گردن گرفتن کودک :

در بخش دهم بعد از توضیح اهمیت کنترل سر و گردن گرفتن کودک، ۳۲ تمرین کاربردی برای کنترل سر و ثبات شانه و تحمل وزن بر روی دستها ارائه شده است. بدون کسب کنترل سر توسط کودک، دیگر مراحل حرکتی کودک مثل نشستن، چهار دست و پا رفتن، ایستادن و راه رفتن شکل نخواهند گرفت.

در این بخش همراه با تمرینات کنترل سر، تمرینات مربوط به ثبات شانه و تنه فوقانی و تحمل وزن بر روی دستها قرار گرفته اند.

ویدئو های زیر که از این بخش انتخاب شده اند را تماشا فرمایید.

برای تماشای فیلم های آموزش کاردرمانی ما را در اینستاگرام دنبال کنید.

اینستاگرام تلویزیون کاردرمانی

آموزش کاردرمانی در خانه (تمرینات نشستن):

در بخش یازدهم بعد از توضیح اهمیت نشستن صحیح، و انواع نشستن، ۳۷ تمرین کاربردی در انواع حالت های نشستن، قرار داده شده است. و به انواع نشستن های صحیح تاکید شده است. ابتدا به نشستن هایی که حفظ آن وضعیت برای کودک آسان هست پرداخته شده است. و در ادامه تمرینات پیشرفته تر آورده شده اند. در ادامه ی این بخش نشستن های نا صحیح بیان شده و عوارض آن ها مورد تاکید قرار گرفنه است.

نشستن حلقه ای یکی از نشستن های راحت هست که برای شروع تمرینات نشستن از این نوع نشستن استفاده می کنیم.

برای نشستن مطلوب داشتن عضلات تنه ی قوی ضروری هست. یکی از تمریناتی که به داشتن عضلات تنه قوی در کودک کمک می کند؛ تمرینات  نشستن بر روی توپ هست. در این تمرین یاید کودک را از ناحیه ی لگن و پشت مورد حمایت قرار دهیم.

یکی از ساده ترین حالت نشستن در کودکانی که می خواهند به صورت مستقل بنشینند. نشستن به حالت W  یا نشستن قورباغه ای هست. در فیلم زیر به عوارض نشستن به صورت W پرداخته شده است.

تمرینات کاردرمانی برای غلت زدن:

در بخش دوازدهم به غلت زدن کودکان پرداخته شده است.

غلت زدن کودک، از الگوهای حرکتی نوزادان است؛ که معولا بعد از گردن گرفتن نوزاد شکل می گیرد.

غلت زدن باعث تقویت عضلات پهلو شده و کودک می تواند به طور مستقل از حالت خوابیده به پشت، به حالت خوابیده به شکم بیاید.

غلت زدن از حالت خوابیده به پشت به حالت خوابیده به شکم بسیار مهم است؛ زیرا هنگامی که کودک در حالت خوابیده به شکم قرار می گیرد؛ فرصت های لازم جهت بالا آودن سر و هم چنین تقویت عضلات صاف کننده ی پشت را به دست می آورد. در واقع کودک برای حرکت کردن به اطراف و خزیدن و چهار دست و پا رفتن آماده می شود؛ و شروع به تحرک و کاوش محیط می کند.

تمرینات کاردرمانی برای خزیدن کودک

خزیدن یا سینه خیز رفتن، مهارتی است که برخی از کودکان در طی رشد خود آن را نشان می دهند. ولی بیشتر کودکانی که دست آن ها مشکل دارد و آرنج آن ها به صورت کامل باز نمی شود از این روش برای جابه جایی استفاده می کنند.

ایجاد مهارت سینه خیز رفتن یا خزیدن در کودکان باعث جلوگیری از بروز عقب زدگی زانو و نیز پیشگیری از کوتاهی های عضلانی و تصحیح راستای صحیح مفاصل و تقویت عضلات در کودکان می گردد.

آموزش کاردرمانی در خانه برای چهار دست و پا رفتن:

در بخش چهاردهم به تمرینات مربوط به ثبات لگن، چهار دست و پا رفتن و بلند شدن پرداخته شده است. و ۳۷ تمرین کاربردی برای تسهیل آن ها بیان شده است. چهار دست و پا رفتن یکی از مراحل مهم حرکتی کودکان محسوب می شود. که باعث ثبات تنه و لگن در کودک می گردد. هم چنین در کودکانی که به صورت طبیعی چهار دست و پا می روند؛ با توجه به این که کودک به طور طبیعی به کاوش محیط می پردازد باعث افزایش مهارت های شناختی او نیز خواهد شد. هم چنین در این کودکان به دلیل ثبات شانه، مهارت های دستی آن ها نیز مطلوب خواهد بود.

یکی از تمریناتی که باعث ثبات تنه و لگن می شود، تمرین پل زدن می باشد. که در ویدئو زیر این تمرین را می بینیم.

برای شروع تمرینات چهار دست و پا رفتن، ابتدا از وضعیت خرگوشی استفاده می کنیم. برای این که از وضعیت خرگوشی بیشتر بدانید؛ ویدئو زیر را تماشا فرمایید.

در ادامه یکی دیگر از تمرینات ثبات لگن را می بینیم.

آموزش کاردرمانی در منزل برای ایستادن و راه رفتن:

در بخش پانزدهم، اصول ایستادن و راه رفتن صحیح بیان شده است. و در ادامه ۸۱ تمرین کاربردی جهت تسهیل راه رفتن و ایستادن برای شما عزیزان ارائه گردیده است.

عوامل ایجاد کننده راه رفتن مستقل کودک

پیشنهاد می گردد برای تمرین ایستادن در کودکانی که زانوی آن ها در حالت خم شده قرار دارد؛ از یک ارتز صاف کننده زانو استفاده شود.

ارتز صاف کننده زانو

هیچ وقت برای راه رفتن کودک از روروئک استفاده نکنید. در هنگام استفاده از روروئک به دلیل توزیع نامناسب وزن بر روی پاها زاویه ی مفصلی بین استخوان ران و لگن به طور مطلوب شکل نخواهد گرفت.

هنگامی که ارتفاع روروئک تنظیم نباشد؛ کودک سعی می کند پاهای خود را به زمین برساند. که در دراز مدت باعث کوتاهی تاندون آشیل در وی خواهد شد. و کودک مدت ها بر روی پنجه های خود راه خواهد رفت.

عوارض روروک برای کودکان

ویدئوی زیر تمرینی برای تقویت عضلات پشت پا را نشان می دهد.

یکی از راه هایی که به بهتر شدن راه رفتن کودک کمک می کند. قوی بودن عضله پشت پا (عضله همسترینگ) می باشد. در ویدئوی زیر چند روش برای تقویت این عضله پیشنهاد گردیده است.

یکی از مشکلاتی که در راه رفتن این کودکان دیده می شود؛ راه رفتن با پاهای باز است. تمرین زیر یکی از روش هایی که به بهتر شدن این مشکل کمک می کند را نشان می دهد.

مشکلات همراه کودکان فلج مغزی :

در بخش بیست و دوم به مشکلات همراه کودکان فلج مغزی پرداخته شده است. و راهکارهایی جهت کنترل این مشکلات ، پیشنهاد شده است.

کودکان فلج مغزی علاوه بر مشکلات حرکتی، مشکلات حسی نیز دارند. مغز این کودکان وضعیت مبهمی را از عضلات و مفاصل درک می کند. که به دنبال آن مشکلاتی از قبیل عدم درک فشار وارد شده، وضعیت قرار گیری اندام ها و ترس از ارتفاع را در این کودکان شاهد هستیم.

فیلم زیر یکی از ماساژهای آرامش بخش که به کاهش مشکلات حسی کودک می انجامد را نشان می دهد.

یکی دیگر از مشکلاتی که همراه این کودکان است صافی پا می باشد.

صافی پا در کودکان

در زیر یکی از تمریناتی که به کاهش صافی پا کمک می کند را می بینیم.

در اکثر کودکان CP مشکلات دهان و دندان را شاهد هستیم. در تصویر زیر چند مورد از اصول رعایت بهداشت دهان و دندان دیده می شود.

مشکلات دهان و دندان در کودکان فلج مغزی

در کودکانCP، به دلیل تون عضلانی غیر طبیعی و مشکلات یکپارچگی حسی اختلات خواب را شاهد هستیم.

در تصویر زیر به برخی از نکات در مورد بهداشت خواب این کودکان اشاره شده است.

مشکلات خواب در کودکان فلج مغزی

 تشنج یکی دیگر از مشکلات همراه کودکان فلج مغزی هست که درحدود ۵۰ درصد این کودکان دیده می شود.

تشنج در کودکان فلج مغزی

در هنگام تمرین در کودک دارای تشنج از حرکات ناگهانی پرهیز کنید. هم چنین این کودکان نباید در محیط هایی با سر و صدای زیاد قرار بگیرند.

در بخش بیستم، در مورد ارتزها و وسایل کمکی راه رفتن در این کودکان اطلاعاتی آورده شده است.

Orthoses
دارو درمانی کودکان فلج مغزی

نحوه ی تهیه ی فیلم آموزش کاردرمانی درمنزل برای کودکان فلج مغزی و تاخیر حرکتی :

این بسته ی آموزشی حاصل چند ماه تجزیه و تحلیل و نیاز سنجی والدین است. و شامل ۶ ساعت فیلم آموزشی به صورت کاربردی و در قالب بیست و چهار بخش می باشد. برای سادگی تمرینات مربوط به مراحل مختلف حرکتی را در بخش های جداگانه تقسیم بندی کرده و آن ها را شماره گذاری کرده ایم. شما با تماشای این فیلم های آموزشی مفاهیم  مورد نیاز جهت انجام تمرینات کاردرمانی را یاد خواهید گرفت.

هم چنین در این بسته ی آموزشی، علاوه بر این فیلم های آموزشی، از خدمات کاردرمانی از راه دور ما نیز بهره مند می شوید. برای این منظور ۶ برنامه ی درمانی با فواصل دو ماه از هم یعنی به مدت یک سال خدمت شما ارسال خواهند شد. در قالب این برنامه های درمانی مراحل مختلف یک نوبت درمانی و نحوه انجام آن ها و نیز تعداد و زمان تکرار آن ها بیان گردیده است.

برای این که بتوانیم برنامه های درمانی را با توجه به شرایط هر کودک تنظیم کنیم، ابتدا باید وضعیت هر کودک را به صورت کامل ارزیابی کنیم. برای این منظور همراه با این فیلم های اموزشی یک فرم ارزیابی هم دریافت نموده اید . شما عزیزان باید این فرم را پر کرده و برای ما از طریق راه های ارتباطی ارسال فرمایید. نحوه ی پر کردن فرم ارزیابی و استفاده از برنامه های درمانی در بخش اخر یعنی بخش بیست و چهارم بیان گردیده است.

هم اکنون که این بسته خدمت شما عرضه می شود. تعطیلی مراکز کاردرمانی را به علت شیوع کرونا شاهد هستیم. بنابرین اهمیت انجام تمرینات در منزل پر رنگ تر گردیده است. بنابراین پیشنهاد می شود با تهیه ی این بسته ی آموزشی روند کاردرمانی کودک خود را در منزل انجام دهید. و در این مسیر در کنار شما هستیم. و پاسخگوی هر گونه سوال و مشکل شما خواهیم بود. برای خرید این مجموعه به صورت کامل از لینک زیر استفاده کنید.

دانلود رایگان نیم ساعت فیلم آموزش کاردرمانی برای کودکان دارای مشکلات حرکتی

                                    .

هم چنین در صورت خرید محصول و با ثبت، نام شما از مزایای خدمات غیر حضوری کاردرمانی مثل ارزیابی کودکتان و شخصی سازی تمرینات با توجه به وضعیت او به صورت رایگان برخوردار خواهید شد.

اگر در هر مرحله از فرایند خرید، با مشکلی مواجه شدید با ما تماس بگیرید.

امیدوارم که این اثر برای کودکان سرزمینم مفید واقع گردد. با آرزوی سلامتی و شادی برای شما عزیزان.

پکیج های جامع آموزش کاردرمانی در منزل

دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.